बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट वैज्ञानिक बैठक:
संभाव्य उपचारांचा शोध घेऊन पुढे जा
25-26 एप्रिल 2004 बेथेस्डा, मेरीलँड येथील नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ येथे
प्रोजेरिया रिसर्च फाउंडेशन, नॅशनल ह्युमन जीनोम रिसर्च इन्स्टिट्यूट आणि नॅशनल हार्ट, लंग अँड ब्लड इन्स्टिट्यूट यांच्या भागीदारीत, एक रोमांचक बैठक प्रायोजित केली: "हचिन्सन-गिलफोर्ड प्रोजेरिया सिंड्रोममधील स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्या संभाव्यतेचा शोध घेणे". या बैठकीने प्रोजेरिया असलेल्या मुलांवर उपचार करण्यासाठी स्टेम सेल आणि अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाच्या धोरणांच्या संभाव्यतेच्या सर्वसमावेशक मूल्यांकनासाठी आवश्यक असलेल्या क्षेत्रातील तज्ञ डॉक्टर आणि शास्त्रज्ञांना एकत्र आणले. या नाविन्यपूर्ण संशोधनाची दिशा शोधण्यासाठी आवश्यक असलेल्या विविध क्षेत्रातील 22 वैज्ञानिक तज्ञांना एकत्र आणून, ही तिसरी PRF सह-प्रायोजित कार्यशाळा या आव्हानात्मक विषयाचे निराकरण करण्यात यशस्वी ठरली. या विषयावरील काही पार्श्वभूमी माहिती आणि मीटिंगचे निकाल येथे आहेत:
अस्थिमज्जा आणि स्टेम पेशी म्हणजे काय?
आपल्या हाडांच्या मध्यभागी, आपल्याकडे मज्जा असते ज्यामध्ये स्टेम पेशी म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या विशेष पेशी असतात. स्टेम पेशी अधिक स्टेम पेशी तयार करण्यासाठी विभाजित होऊ शकतात किंवा ते आपल्या शरीराच्या सर्व अवयवांमध्ये आढळणाऱ्या पेशी प्रकारांमध्ये परिपक्व होऊ शकतात, जसे की त्या पेशी आपल्या रक्तवाहिन्या बनवतात.
अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण म्हणजे काय?
अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण (BMT) ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये मुलाच्या स्वतःच्या अस्थिमज्जा पेशी निरोगी दात्याकडून नवीन अस्थिमज्जा स्टेम पेशी (एक प्रत्यारोपण) ने बदलल्या जातात. आदर्श दाता हे एकसारखे जुळे असले तरी, प्रोजेरियाची मुले संभाव्यतः त्यांच्या स्वतःच्या पेशींशी जवळीक असलेल्या नातेवाईकाकडून किंवा असंबंधित नसलेल्या व्यक्तीकडून प्रत्यारोपण मिळवू शकतात.
कर्करोगाच्या उपचारांसाठी, डॉक्टर अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणापूर्वी रेडिएशन आणि केमोथेरपी वापरतात. प्रोजेरियासाठी या उपचारांचा तो एक भाग असेल का?
कर्करोगासाठी, शक्य तितक्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी या प्रकारच्या "प्रीट्रीटमेंट" आवश्यक आहेत. आम्हाला प्रोजेरिया पेशींपासून मुक्त होण्याची आवश्यकता नाही, म्हणून आम्ही प्रोजेरियामध्ये बीएमटीसाठी समान प्रकारचे प्रीट्रीटमेंट वापरण्याची अपेक्षा करणार नाही. तथापि, प्रोजेरिया असलेल्या मुलास दात्याच्या विरुद्ध प्रतिक्रिया न देता त्यांच्याकडून पेशी प्राप्त करण्यास मदत करण्यासाठी प्रीट्रीटमेंटचा एक सौम्य प्रकार असेल. म्हणून, या प्रकारच्या उपचारांमध्ये काही धोका असतो. म्हणूनच प्रोजेरियाच्या मुलांमध्ये संभाव्य उपचारांसाठी जाण्यापूर्वी शक्य तितके संशोधन करणे फार महत्वाचे आहे.
आम्ही प्रोजेरिया असलेल्या मुलांमध्ये अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणासह पुढे जात आहोत किंवा आम्ही प्रथम प्राणी मॉडेलमध्ये काम करणार आहोत? आमच्या बैठकीतील तज्ञांनी काय शिफारस केली ते येथे आहे:
सुरक्षित आणि प्रभावी उपचारांसाठी पहिली पायरी म्हणजे उंदरांसारख्या प्राण्यांमध्ये बीएमटी करणे, जे प्रोजेरियातील रोग प्रक्रियेची शक्य तितक्या जवळून नक्कल करण्यासाठी तयार केले गेले आहेत. वैज्ञानिक समुदायातील अनेक प्रयोगशाळा हे प्राणी मॉडेल तयार करण्यासाठी कठोर परिश्रम घेत आहेत (ज्यापैकी काही PRF द्वारे निधी दिला जातो.) या बैठकीत उपस्थित असलेल्या सर्व तज्ञांनी मान्य केले की प्रोजेरिया उंदरांवर उपचार म्हणून BMT ची चाचणी करण्यासाठी PRF ला शक्य तितक्या लवकर हलवणे आवश्यक आहे. . हे दोन प्रमुख प्रश्नांची उत्तरे देण्यास मदत करेल: 1) ही प्रक्रिया सुरक्षित आहे का? आणि २) अस्थिमज्जा/स्टेम पेशी त्या अवयवांकडे जातील का ज्यामध्ये त्यांना सर्वात जास्त गरज असते - रक्तवाहिन्या, हृदय, चरबीचे साठे इ. - अस्वास्थ्यकर पेशी बदलण्यासाठी? येत्या काही महिन्यांत, PRF संशोधनाला प्रोत्साहन देईल जे BMT प्रोजेरिया असलेल्या मुलांचे जीवन सुधारेल की नाही हे समजून घेण्यासाठी आवश्यक आहे. या कार्यशाळेने चांगली सुरुवात केली.
कार्यशाळेचा अजेंडा आणि स्पीकर
सत्र एक: एचजीपीएसचे क्लिनिकल आणि अनुवांशिक पैलू
अध्यक्ष: लेस्ली बी. गॉर्डन, एमडी, पीएचडी
HGPS आणि अनुदैर्ध्य मूल्यांकन धोरणांचे क्लिनिकल विहंगावलोकन: उपचारांमुळे रोग सुधारत आहेत की नाही हे आम्हाला कसे कळेल?
लेस्ली गॉर्डन, एमडी, पीएचडी
वैद्यकीय संचालक, प्रोजेरिया रिसर्च फाउंडेशन;
सहायक प्राध्यापक, टफ्ट्स युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, बोस्टन, एमए;
बालरोगशास्त्राचे सहाय्यक प्राध्यापक, युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, ब्राउन युनिव्हर्सिटी, प्रोव्हिडन्स, आर.आय.
एलिझाबेथ नेबेल, एमडी
क्लिनिकल रिसर्चचे वैज्ञानिक संचालक आणि संवहनी प्रमुख
जीवशास्त्र शाखा, राष्ट्रीय हृदय, फुफ्फुस आणि रक्त संस्था (NHLBI), बेथेस्डा, एम.डी.
एचजीपीएस जनुक दोष आणि त्याचा अर्थ काय: पुटेटिव्ह रोग यंत्रणा आणि वृद्धत्व वैशिष्ट्ये
फ्रान्सिस कॉलिन्स, एमडी, पीएचडी
राष्ट्रीय मानव जीनोम संशोधन संस्थेचे संचालक डॉ.
बेथेस्डा, एमडी
सत्र दोन: HGPS साठी BMT का काम करू शकते? इतर रोगांमध्ये BMT कडून शिकणे
अध्यक्ष: जेनिफर एम. पक, एमडी
वरिष्ठ अन्वेषक आणि मुख्य, जेनेटिक्स आणि आण्विक जीवशास्त्र
शाखा, राष्ट्रीय मानवी जीनोम संशोधन संस्था, बेथेस्डा, एमडी
अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण आणि जीन थेरपीद्वारे म्यूकोपोलिसॅकरिडोसिस विकारांचे चयापचय सुधार
चेस्टर बी. व्हिटली, एमडी, पीएचडी
प्रोफेसर, जीन थेरपी सेंटर, बालरोग विभाग आणि प्राध्यापक,
इंस्टिट्यूट ऑफ ह्यूमन जेनेटिक्स, मिनेसोटा विद्यापीठ, मिनियापोलिस, MN
ऑस्टियोजेनेसिस अपूर्णता मध्ये BMT धोरण: क्लिनिकल चाचण्या आणि धडे शिकले
एडविन हॉर्विट्झ, एमडी, पीएचडी
सहयोगी सदस्य, रक्तविज्ञान विभाग-ऑन्कॉलॉजी,
स्टेम सेल प्रत्यारोपण आणि प्रायोगिक विभाग
हेमॅटोलॉजी, सेंट ज्युड्स चिल्ड्रन्स रिसर्च हॉस्पिटल,
मेम्फिस, टीएन
HGPS ला लागू होऊ शकणारे स्टोरेज रोगांसह प्रत्यारोपणाचे अनुभव
विल्यम क्रिविट, एमडी, पीएचडी
एमेरिटस प्रोफेसर, बालरोग विभाग, विद्यापीठ
मिनेसोटा, मिनियापोलिस, MN
सत्र तीन: रक्तवहिन्यासंबंधीच्या लोकसंख्येसाठी / विरुद्ध पुरावा ज्यामुळे क्लिनिकल सुधारणा होते
अध्यक्ष: एलिझाबेथ नेबेल, एमडी आणि डोनाल्ड ऑर्लिक, पीएचडी
सहयोगी अन्वेषक, जेनेटिक्स आणि आण्विक जीवशास्त्र शाखा,
NHLBI, बेथेस्डा, MD
व्हॅस्कुलर वॉल सेल रिक्रूटमेंट आणि बीएमटी: प्रत्यारोपणाचा संवहनी फलकांवर कसा परिणाम होऊ शकतो?
रिचर्ड मिशेल, एमडी, पीएचडी
पॅथॉलॉजीचे सहयोगी प्राध्यापक, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल,
स्टाफ पॅथॉलॉजिस्ट, ब्रिघम आणि महिला रुग्णालय, बोस्टन, एम.ए
प्रोजेरियामध्ये बीएमटीसह हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या पुनरुत्थानासाठी संभाव्य - मानव आणि उंदीर अभ्यासातून पुरावा
रिचर्ड कॅनन, एमडी
इंट्राम्युरल रिसर्च विभागाचे क्लिनिकल डायरेक्टर,
NHLBI, बेथेस्डा, MD
नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑन एजिंग कडून हचिन्सन-गिलफोर्ड प्रोजेरिया सिंड्रोमसाठी निधीची स्थिती
ह्युबर वॉर्नर, पीएचडी
डायरेक्टर, बायोलॉजी ऑफ एजिंग प्रोग्राम, नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑन एजिंग,
नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ, बेथेस्डा, एमडी
सत्र चार: जोखीम आणि फायद्यांची गुंतागुंत आणि मूल्यांकन
अध्यक्ष: विल्यम ए. गहल, एमडी, पीएचडी
क्लिनिकल डायरेक्टर, नॅशनल ह्युमन जीनोम रिसर्च इन्स्टिट्यूट,
बेथेस्डा, एमडी
हेमॅटोपोएटिक सेल प्रत्यारोपण वि रोग नियंत्रण लवकर आणि उशीरा जोखीम
आर्मंड कीटिंग, एमडी
वैद्यकीय सेवा प्रमुख, एपस्टाईन प्राध्यापक आणि प्रमुख
मेडिकल ऑन्कोलॉजी आणि हेमॅटोलॉजी विभाग, राजकुमारी
मार्गारेट हॉस्पिटल/ओंटारियो कॅन्सर इन्स्टिट्यूट, टोरोंटो, ओंटारियो, कॅनडा
इतर अनुवांशिक विकार सुधारण्यासाठी स्टेम सेल प्रत्यारोपणापासून आपण काय शिकू शकतो?
जॉन बॅरेट, एमडी
डायरेक्टर, हेमॅटोलॉजीचे बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटेशन युनिट
शाखा, NHLBI, बेथेस्डा, MD
नाळ रक्त प्रत्यारोपण; प्रोजेरियासाठी या धोरणाच्या आधीच्या अभ्यासाचे आणि मूल्यांकनाचे परिणाम
जॉन वॅगनर, एमडी
क्लिनिकल रिसर्च ब्लड अँड मॅरोचे वैज्ञानिक संचालक
प्रत्यारोपण कार्यक्रम, बालरोग विभाग, हाडांचा विभाग
मॅरो ट्रान्सप्लांटेशन, मिनेसोटा युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ
औषध, मिनियापोलिस, MN
एचजीपीएससाठी जीन थेरपी: रणनीती, लक्ष्य आणि टाइमलाइन
सिंथिया डनबर, एमडी
आण्विक हेमॅटोपोईसिस विभागाचे प्रमुख,
रक्तविज्ञान शाखा, NHLBI, बेथेस्डा, MD
अतिरिक्त बीएमटी कार्यशाळेतील सहभागी
उपाध्यक्ष, चॅप्टर प्रोग्राम्स, मार्च ऑफ डायम्स, व्हाईट प्लेन्स, NY
फॅबियो कँडोटी, एमडी
आनुवंशिकी आणि आण्विक जीवशास्त्र शाखा, राष्ट्रीय मानव
जीनोम संशोधन संस्था, बेथेस्डा, एमडी
मायकेल एर्डोस, पीएचडी
डॉ. फ्रान्सिस कॉलिन्स यांच्या प्रयोगशाळेतील कर्मचारी वैज्ञानिक,
नॅशनल ह्युमन जीनोम रिसर्च इन्स्टिट्यूट, बेथेस्डा, एमडी
ऑड्रे गॉर्डन, Esq.
अध्यक्ष, प्रोजेरिया रिसर्च फाउंडेशन
मोनिका क्लेनमन, एमडी
क्रिटिकल केअर मेडिसिनचे वरिष्ठ सहकारी,
मेडिकल-सर्जिकल इंटेन्सिव्ह केअर युनिट, मेडिकल
ट्रान्सपोर्ट प्रोग्रामचे संचालक आणि ऍनेस्थेसियामधील सहयोगी
चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल, बोस्टन, एमए
फेलिप सिएरा, पीएचडी
सेल स्ट्रक्चरवरील एक्स्ट्राम्युरल पोर्टफोलिओचे प्रमुख आणि
नॅशनल येथे बायोलॉजी ऑफ एजिंग प्रोग्रामचे कार्य
इन्स्टिट्यूट ऑन एजिंग, बेथेस्डा, एमडी
लिनो टेसारोलो, पीएचडी
प्रमुख, तंत्रिका विकास गट आणि जनुक लक्ष्यीकरण
सुविधा, माउस कॅन्सर जेनेटिक्स प्रोग्राम
नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूट, फ्रेडरिक, एमडी
रेने वर्गा, पीएचडी
डॉ. फ्रान्सिस कॉलिन्स यांच्या प्रयोगशाळेत पोस्ट-डॉक्टरल उमेदवार
नॅशनल ह्युमन जीनोम रिसर्च इन्स्टिट्यूट, बेथेस्डा, एमडी
निवडलेल्या सहभागी टिप्पण्या:
"तज्ञांचा एक अतिशय प्रभावी गट जमला होता, आणि द वैज्ञानिक चर्चेचा दर्जा खूप उच्च होता. इतर अनुवांशिक विकारांसाठी अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाचे फायदे आणि तोटे आणि हा अनुभव हचिन्सन-गिलफोर्ड प्रोजेरिया सिंड्रोममध्ये कसा वाढू शकतो याबद्दल मी बरेच काही शिकलो."
फ्रान्सिस कॉलिन्स, एमडी, पीएचडी, संचालक
राष्ट्रीय मानव जीनोम संशोधन संस्था
"या कार्यशाळेत सहभागी होऊन मला खूप आनंद झाला. सर्वात मोठी शक्ती म्हणजे विविध गटाने आम्हाला प्रोजेरियाच्या बहुतेक पैलूंना संक्षिप्त आणि माहितीपूर्ण पद्धतीने संबोधित करण्यास सक्षम केले. असा उत्कृष्ट गट जमवल्याबद्दल माझे अभिनंदन."
एडविन हॉर्विट्झ, एमडी, पीएचडी
सेंट ज्युड्स चिल्ड्रन्स रिसर्च हॉस्पिटल