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2004 अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण वैज्ञानिक बैठक

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण वैज्ञानिक बैठक:

संभावित उपचारों की खोज द्वारा आगे फोर्जिंग

अप्रैल 25-26, बेथेस्डा, मैरीलैंड में राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान में 2004

प्रोजेरिया रिसर्च फाउंडेशन, राष्ट्रीय मानव जीनोम अनुसंधान संस्थान और राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान के साथ साझेदारी में, एक रोमांचक बैठक प्रायोजित: "हचिन्सन-गिलफोर्ड प्रोजेरिया सिंड्रोम में स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए संभावित अन्वेषण"। इस बैठक में चिकित्सकों और वैज्ञानिकों को खेतों में विशेषज्ञता के साथ लाया गया जो कि प्रोजेरिया से पीड़ित बच्चों के इलाज के लिए स्टेम सेल और बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन स्ट्रैटेजी की क्षमता के व्यापक मूल्यांकन के लिए आवश्यक हैं। इस नवीन अनुसंधान दिशा की खोज के लिए आवश्यक विभिन्न क्षेत्रों के 22 वैज्ञानिक विशेषज्ञों को एक साथ खींचते हुए, यह तीसरा PRF सह-प्रायोजित कार्यशाला इस चुनौतीपूर्ण विषय को संबोधित करने में सफल रही। इस विषय पर कुछ पृष्ठभूमि की जानकारी और बैठक के परिणाम हैं:

अस्थि मज्जा और स्टेम सेल क्या हैं?

हमारी हड्डियों के केंद्र में, हमारे पास मज्जा है जिसमें विशेष कोशिकाएं होती हैं जिन्हें स्टेम कोशिका के रूप में जाना जाता है। स्टेम सेल अधिक स्टेम सेल बनाने के लिए विभाजित कर सकते हैं, या वे हमारे शरीर के सभी अंगों में पाए जाने वाले सेल प्रकारों में परिपक्व हो सकते हैं, जैसे कि वे कोशिकाएं जो हमारे रक्त वाहिकाओं को बनाती हैं।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण क्या है?

बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन (बीएमटी) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक बच्चे की अपनी अस्थि मज्जा कोशिकाओं को स्वस्थ डोनर से नई अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं (एक प्रत्यारोपण) से बदल दिया जाता है। जबकि आदर्श दाता एक समान जुड़वां है, प्रोजेरिया बच्चे संभावित रूप से एक रिश्तेदार से अपने स्वयं के कोशिकाओं के पास या यहां तक ​​कि किसी ऐसे व्यक्ति से प्रत्यारोपण प्राप्त कर सकते हैं, जो असंबंधित हैं।

कैंसर के उपचार के लिए, डॉक्टर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग करते हैं। क्या यह प्रोजेरिया के लिए इस उपचार का एक हिस्सा होगा?

कैंसर के लिए, इस प्रकार के "दिखावा" की आवश्यकता होती है ताकि कैंसर कोशिकाओं को यथासंभव नष्ट किया जा सके। हमें प्रोजेरिया कोशिकाओं से छुटकारा पाने की आवश्यकता नहीं है, इसलिए हम प्रोजेरिया में बीएमटी के लिए एक ही प्रकार के दिखावा का उपयोग करने की उम्मीद नहीं करेंगे। हालांकि, प्रोजेरिया से पीड़ित बच्चे को मदद करने के लिए प्रोजेरिया का एक उग्र रूप होगा, उनके खिलाफ प्रतिक्रिया के बिना दाता से कोशिकाओं को प्राप्त करने के लिए। इसलिए, इस प्रकार के उपचार में कुछ जोखिम शामिल हैं। यही कारण है कि प्रोजेरिया बच्चों में इलाज के लिए संभावित रूप से बढ़ने से पहले जितना संभव हो उतना शोध करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या हम प्रोजेरिया वाले बच्चों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ आगे बढ़ रहे हैं, या हम पहले पशु मॉडल में काम करने जा रहे हैं? यहाँ हमारी बैठक में विशेषज्ञों ने सिफारिश की है:

सुरक्षित और प्रभावी उपचार के लिए पहला कदम जानवरों में बीएमटी प्रदर्शन करना है, जैसे कि चूहे, जो प्रोजेरिया में रोग प्रक्रिया की यथासंभव नकल करने के लिए बनाए गए हैं। वैज्ञानिक समुदाय की कई प्रयोगशालाएं इन जानवरों के मॉडल (जिनमें से कुछ पीआरएफ द्वारा वित्त पोषित हैं) बनाने के लिए कड़ी मेहनत कर रही हैं। इस बैठक में भाग लेने वाले विशेषज्ञ सभी सहमत थे कि पीआरएफ को प्रोजेरिया के चूहों में उपचार के रूप में बीएमटी का परीक्षण करने के लिए जितनी जल्दी हो सके चलना चाहिए। । यह दो प्रमुख सवालों के जवाब देने में मदद करेगा: 1) क्या यह प्रक्रिया सुरक्षित है? और एक्सएनयूएमएक्स) क्या अस्थि मज्जा / स्टेम कोशिकाएं उन अंगों में जाती हैं जिनमें उन्हें सबसे ज्यादा जरूरत होती है - रक्त वाहिकाओं, हृदय, वसा भंडार, आदि - अस्वस्थ कोशिकाओं को बदलने के लिए? आने वाले महीनों में, पीआरएफ उस शोध को बढ़ावा देगा जो यह समझने के लिए आवश्यक है कि बीएमटी प्रोजेरिया वाले बच्चों के जीवन में सुधार करेगा या नहीं। इस कार्यशाला ने एक शानदार शुरुआत प्रदान की।

कार्यशाला एजेंडा और वक्ताओं

सत्र एक: एचजीपीएस के नैदानिक ​​और आनुवंशिक पहलू

अध्यक्ष: लेस्ली बी। गॉर्डन, एमडी, पीएचडी

एचजीपीएस और अनुदैर्ध्य मूल्यांकन रणनीतियों का नैदानिक ​​अवलोकन: हम कैसे जानेंगे कि उपचार बीमारी में सुधार कर रहे हैं?

लेस्ली गॉर्डन, एमडी, पीएचडी
चिकित्सा निदेशक, प्रोजेरिया रिसर्च फाउंडेशन;
सहायक प्रोफेसर, टफ्ट्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, बोस्टन, एमए;
पीडियाट्रिक्स के सहायक प्रोफेसर, यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, ब्राउन यूनिवर्सिटी, प्रोविडेंस, आरआई

एलिजाबेथ नबेल, एमडी
नैदानिक ​​अनुसंधान के वैज्ञानिक निदेशक और संवहनी के प्रमुख
जीवविज्ञान शाखा, राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान (NHLBI), बेथेस्डा, एमडी

एचजीपीएस जीन दोष और इसका क्या अर्थ है: पुट्टाविडेसिस तंत्र और सीनेसेंस विशेषताओं

फ्रांसिस कोलिन्स, एमडी, पीएचडी
राष्ट्रीय मानव जीनोम अनुसंधान संस्थान के निदेशक,
बेथेस्डा, एमडी

सत्र दो: एचजीपीएस के लिए बीएमटी कार्य क्यों हो सकता है? अन्य बीमारियों में बीएमटी से सीखना

अध्यक्ष: जेनिफर एम। पक, एमडी
वरिष्ठ अन्वेषक और प्रमुख, आनुवंशिकी और आणविक जीवविज्ञान
शाखा, राष्ट्रीय मानव जीनोम अनुसंधान संस्थान, बेथेस्डा, एमडी

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और जीन थेरेपी द्वारा Mucopolysaccharidosis विकार का चयापचय सुधार

चेस्टर बी.विथले, एमडी, पीएचडी
प्रोफेसर, जीन थेरेपी सेंटर, बाल रोग विभाग और प्रोफेसर,
इंस्टीट्यूट ऑफ ह्यूमन जेनेटिक्स, मिनेसोटा विश्वविद्यालय, मिनियापोलिस, एमएन

ओस्टोजेनेसिस इम्पेक्टा में बीएमटी रणनीतियां: नैदानिक ​​परीक्षण और सबक सीखे गए

एडविन होरविट्ज़, एमडी, पीएचडी
एसोसिएट सदस्य, हेमेटोलॉजी-ऑन्कोलॉजी विभाग,
स्टेम सेल प्रत्यारोपण और प्रायोगिक के विभाजन
हेमेटोलॉजी, सेंट जूड्स चिल्ड्रन रिसर्च हॉस्पिटल,
मेम्फिस, टी एन

भंडारण रोगों के साथ प्रत्यारोपण के अनुभव जो एचजीपीएस पर लागू हो सकते हैं

विलियम क्रिविट, एमडी, पीएचडी
एमेरिटस प्रोफेसर, बाल रोग विभाग, विश्वविद्यालय
मिनेसोटा, मिनियापोलिस, MN

सत्र तीन: नैदानिक ​​सुधार के लिए संवहनी पुनर्संयोजन के खिलाफ साक्ष्य

अध्यक्ष: एलिजाबेथ नबेल, एमडी और डोनाल्ड ऑरलिक, पीएचडी
एसोसिएट अन्वेषक, आनुवंशिकी और आणविक जीव विज्ञान शाखा,
एनएचएलबीआई, बेथेस्डा, एमडी

संवहनी दीवार सेल भर्ती और BMT: प्रत्यारोपण संवहनी सजीले टुकड़े को कैसे प्रभावित कर सकता है?

रिचर्ड मिशेल, एमडी, पीएचडी
पैथोलॉजी के एसोसिएट प्रोफेसर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल,
स्टाफ पैथोलॉजिस्ट, ब्रिघम एंड वीमेन्स हॉस्पिटल, बोस्टन, MA

प्रोजेरिया में बीएमटी के साथ कार्डियोवैस्कुलर रिप्रोग्यूलेशन के लिए संभावित - मानव और माउस अध्ययन से सबूत

रिचर्ड तोप, एमडी
आंतरिक अनुसंधान विभाग के नैदानिक ​​निदेशक,
एनएचएलबीआई, बेथेस्डा, एमडी

एजिंग पर नेशनल इंस्टीट्यूट से हचिंसन-गिलफोर्ड प्रोजेरिया सिंड्रोम के लिए वित्त पोषण की स्थिति

ह्यूबर वार्नर, पीएचडी
निदेशक, जीवविज्ञान एजिंग प्रोग्राम, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग,
स्वास्थ्य की राष्ट्रीय संस्था, बेथसेड़ा, एमडी

सत्र चार: जटिलताओं और जोखिमों का आकलन और लाभ

कुर्सी: विलियम ए। गहल, एमडी, पीएचडी
नैदानिक ​​निदेशक, राष्ट्रीय मानव जीनोम अनुसंधान संस्थान,
बेथेस्डा, एमडी

रोग नियंत्रण बनाम हेमेटोपोएटिक सेल प्रत्यारोपण के शुरुआती और बाद के जोखिम

आर्मंड कीटिंग, एमडी
चिकित्सा सेवा के प्रमुख, एपस्टीन प्रोफेसर और के प्रमुख
चिकित्सा ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी विभाग, राजकुमारी
मार्गरेट अस्पताल / ओंटारियो कैंसर संस्थान, टोरंटो, ओंटारियो, कनाडा

अन्य आनुवंशिक विकारों को ठीक करने के लिए हम स्टेम सेल प्रत्यारोपण से क्या सीख सकते हैं?

जॉन बैरेट, एमडी
निदेशक, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण इकाई हेमटोलॉजी
शाखा, NHLBI, बेथेस्डा, एमडी

Umbilical cord रक्त प्रत्यारोपण; पूर्व अध्ययनों से परिणाम और प्रोजेरिया के लिए इस रणनीति का आकलन

जॉन वैगनर, एमडी
नैदानिक ​​अनुसंधान रक्त और मज्जा के वैज्ञानिक निदेशक
प्रत्यारोपण कार्यक्रम, बाल रोग विभाग, हड्डी विभाग
मैरो ट्रांसप्लांटेशन, यूनिवर्सिटी ऑफ मिनेसोटा स्कूल
चिकित्सा, मिनियापोलिस, एमएन

HGPS के लिए जीन थेरेपी: रणनीतियाँ, लक्ष्य और समयरेखा

सिंथिया डनबार, एमडी
आणविक हेमटोपोइजिस अनुभाग के प्रमुख,
हेमेटोलॉजी शाखा, NHLBI, बेथेस्डा, एमडी

अतिरिक्त बीएमटी कार्यशाला में भाग लेने वाले

स्कॉट डी। बर्न, एमडी, एमपीएच, एफएएपी
उपाध्यक्ष, अध्याय कार्यक्रम, मार्च ऑफ डिम्स, व्हाइट प्लेन्स, एनवाई

फैबियो कैंडोटी, एमडी
आनुवंशिकी और आणविक जीवविज्ञान शाखा, राष्ट्रीय मानव
जीनोम रिसर्च इंस्टीट्यूट, बेथेस्डा, एमडी

माइकल एर्दोस, पीएचडी
डॉ। फ्रांसिस कोलिन्स की प्रयोगशाला में स्टाफ वैज्ञानिक,
राष्ट्रीय मानव जीनोम अनुसंधान संस्थान, बेथेस्डा, एमडी

ऑड्रे गॉर्डन, एसक।
अध्यक्ष, प्रोजेरिया रिसर्च फाउंडेशन

मोनिका क्लेनमैन, एमडी
क्रिटिकल केयर मेडिसिन के वरिष्ठ सहयोगी,
मेडिकल-सर्जिकल गहन चिकित्सा इकाई, चिकित्सा
एनेस्थीसिया में ट्रांसपोर्ट प्रोग्राम एंड एसोसिएट के निदेशक
बच्चों के अस्पताल, बोस्टन, एमए

फेलिप सिएरा, पीएचडी
सेल स्ट्रक्चर पर एक्स्ट्रामुरल पोर्टफोलियो के प्रमुख और
नेशनल में बायोलॉजी ऑफ एजिंग प्रोग्राम का कार्य
इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग, बेथेस्डा, एमडी

लिनो टेस्सरोलो, पीएचडी
प्रमुख, तंत्रिका विकास समूह और जीन लक्ष्यीकरण
सुविधा, माउस कैंसर आनुवांशिकी कार्यक्रम
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट, फ्रेडरिक, एमडी

रेने वर्गा, पीएचडी
डॉ। फ्रांसिस कोलिन्स की प्रयोगशाला में डॉक्टरेट के बाद का उम्मीदवार
राष्ट्रीय मानव जीनोम अनुसंधान संस्थान, बेथेस्डा, एमडी

चयनित प्रतिभागी टिप्पणियाँ:

"विशेषज्ञों का एक बहुत प्रभावशाली समूह इकट्ठा किया गया था, और वैज्ञानिक चर्चा की गुणवत्ता बहुत अधिक थी। मैंने अन्य आनुवांशिक विकारों के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में बहुत कुछ सीखा, और उस अनुभव को हचिन्सन-गिलफोर्ड प्रोजेरिया सिंड्रोम के लिए कैसे अलग किया जा सकता है।"

फ्रांसिस कोलिन्स, एमडी, पीएचडी, निदेशक
राष्ट्रीय मानव जीनोम अनुसंधान संस्थान

"मैंने इस कार्यशाला में भाग लेने का पूरा आनंद लिया। सबसे बड़ी ताकत यह थी कि विविध समूह ने हमें प्रोजेरिया के अधिकांश पहलुओं को संक्षिप्त और सूचनात्मक तरीके से संबोधित करने में सक्षम बनाया। ऐसे उत्कृष्ट समूह को इकट्ठा करने के लिए मेरी बधाई।"

एडविन होरविट्ज़, एमडी, पीएचडी
सेंट जूड्स चिल्ड्रन रिसर्च हॉस्पिटल